O código cid f33.1 aparece em atestados médicos quando o diagnóstico é transtorno depressivo recorrente, episódio atual moderado. Ele traduz para a linguagem técnica o que o médico avaliou na consulta.
O que é cid f33.1?
O cid f33.1 é o código da Classificação Internacional de Doenças, décima revisão (CID-10), que nomeia o transtorno depressivo recorrente com episódio atual moderado.2 Na CID-11, adotada pela OMS, o código equivalente é 6A71.1.4
A palavra "recorrente" indica que a pessoa já teve pelo menos um episódio depressivo antes. "Moderado" descreve a força dos sintomas no momento presente. Esse código aparece no prontuário e só vai para o atestado em casos específicos.
Na prática, esse código aparece quando alguém busca atendimento por sintomas depressivos que voltaram, e o médico vê que o quadro atual tem gravidade intermediária. Os sintomas já atrapalham bastante a rotina, mas a pessoa ainda consegue fazer parte das tarefas.3
Quais são os sintomas de cid f33.1?
Na CID-11, o diagnóstico de episódio depressivo exige pelo menos cinco sintomas característicos por pelo menos duas semanas, sendo ao menos um do grupo afetivo.3
Sintomas do grupo afetivo
- Humor deprimido: sensação de tristeza, vazio ou desesperança que persiste.
- Perda de prazer: as atividades que antes davam gosto deixam de interessar.
Sintomas cognitivos e físicos
- Fadiga ou falta de energia, mesmo após descanso.
- Alterações no sono: insônia ou sono excessivo.
- Mudança no apetite: comer demais ou perder a vontade de comer.
- Dificuldade de concentração: a mente parece embaçada para ler ou decidir.
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva.
- Agitação ou lentidão visíveis.
Como isso aparece no dia a dia
Na depressão moderada, a pessoa sente que está nadando contra a corrente. Acorda cansada. O trabalho exige um esforço que antes não existia. Pequenas tarefas, como responder mensagens ou preparar uma refeição, parecem montanhas. Ainda consegue sair de casa, mas volta para o sofá sem energia.
Relacionamentos sofrem. A pessoa evita contato, não por não gostar das pessoas, mas porque o esforço social dói. Pode parecer distante ou irritada, quando por dentro sente apenas esgotamento.
Atenção: nem todo episódio depressivo é cid f33.1
Alguns quadros parecem depressão, mas têm outras explicações:
- Luto normal: tristeza após perda, que melhora com o tempo e flutua.
- Exaustão por excesso de trabalho: cansaço extremo de carga excessiva, que alivia com descanso.
- Problemas da tireoide: alterações hormonais que imitam depressão.
- Uso de alguns remédios: efeitos colaterais que mudam o humor.
- Transtorno de adaptação: reação a um estresse específico, mais curta.
O critério prático é a duração e o padrão. Sintomas que persistem por semanas, afetam várias áreas da vida e não melhoram com mudanças simples pedem avaliação médica.
Por que cid f33.1 aparece no atestado?
O atestado comprova que a pessoa precisou de cuidado. Ele não precisa trazer o diagnóstico.
Segundo a Resolução CFM 2.381/2024, o diagnóstico, codificado ou não, só entra no atestado por justa causa, dever legal ou pedido do paciente. O pedido do paciente fica escrito no atestado e no prontuário.
O Código de Ética Médica, em seu artigo 73, reforça que o médico deve zelar pelo sigilo profissional. Isso significa que o conteúdo do atestado, incluindo o código, só é revelado por motivo justo, dever legal ou consentimento por escrito do paciente.
Como é feito o diagnóstico de cid f33.1?
O diagnóstico é clínico, feito por médico psiquiatra ou clínico geral. Não existe exame de sangue, ressonância ou teste de internet que confirme o código.
O que o médico avalia
- Histórico de episódios anteriores: pelo menos um episódio anterior completo, além do episódio atual, separados por meses sem alterações de humor significativas.4
- Duração atual: sintomas presentes por pelo menos duas semanas, na maior parte dos dias.3
- Quantidade de sintomas: na CID-10, o episódio moderado tem em geral quatro ou mais sintomas;2 na CID-11, cinco ou mais, com pelo menos um afetivo.3
- Impacto na função: dificuldade considerável para trabalhar, estudar ou cuidar de si.3
- Ausência de mania ou hipomania: histórico de episódios elevados de humor indicaria transtorno bipolar, não depressão recorrente.4
- Ausência de sintomas psicóticos: na CID-10, delírios ou alucinações mudariam a classificação para episódio grave.2
Quando buscar avaliação
Vale marcar uma avaliação psiquiátrica quando a tristeza ou o esgotamento duram mais de duas semanas e atrapalham o trabalho, os estudos ou os cuidados pessoais. O mesmo vale se houve episódio semelhante no passado.
Qual a diferença entre F33.1 e F32.1?
O F32.1 indica episódio depressivo moderado, episódio único. O F33.1 indica transtorno depressivo recorrente, episódio atual moderado.2
A diferença está no histórico. F32.1 é usado na primeira vez que a pessoa tem um episódio depressivo de gravidade moderada. F33.1 é usado quando já houve pelo menos um episódio anterior. A gravidade dos sintomas pode ser igual nos dois casos.
Na CID-11, essa distinção continua: 6A70 é o episódio único, e 6A71 é o recorrente.45
Como é o tratamento para cid f33.1?
O tratamento envolve diferentes frentes, combinadas de acordo com a situação de cada pessoa.
Acompanhamento médico
O médico acompanha como os sintomas evoluem, ajusta o plano e avalia a necessidade de medicamento. O acompanhamento é regular, sobretudo nas primeiras semanas.
Psicoterapia
A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens com mais estudos para depressão. Outras opções incluem terapia interpessoal e psicodinâmica. A escolha depende do que a pessoa prefere e da disponibilidade de profissionais qualificados na região.
Cuidados do dia a dia
Rotina de sono, alimentação regular, atividade física leve e contato social, mesmo que breve, ajudam no processo. Não substituem o tratamento, mas fortalecem a resposta.
Prevenção de recaídas
Como o transtorno é recorrente, o médico e o paciente costumam discutir sinais de alerta e estratégias para episódios futuros. Isso inclui reconhecer os primeiros sintomas e buscar ajuda cedo.
Perguntas frequentes sobre cid f33.1
O que significa F33.1 no atestado?
Significa que o médico diagnosticou transtorno depressivo recorrente com episódio atual moderado. É a tradução técnica de uma depressão que voltou, com sintomas de força intermediária.
F33.1 dá afastamento do trabalho?
O código em si não garante afastamento. A decisão depende da avaliação médica sobre se a pessoa está apta ou inapta para as funções, considerando a gravidade dos sintomas e o tipo de trabalho.
O empregador pode ver meu código CID?
O atestado deve conter apenas a informação necessária para a finalidade declarada. O diagnóstico completo, com código, só é fornecido por motivo justo, dever legal ou consentimento por escrito do paciente, conforme o Código de Ética Médica.
Posso pedir para não constar o código no atestado?
Sim. Pela Resolução CFM 2.381/2024, o diagnóstico só entra no atestado por justa causa, dever legal ou pedido seu. Se você não pedir e não houver esses motivos, o atestado sai sem o código.
F33.1 é a mesma coisa que depressão bipolar?
Não. O F33.1 indica depressão recorrente, sem histórico de mania ou hipomania. Se houvesse episódios de humor elevado, o código seria de transtorno bipolar4.
A depressão moderada melhora sozinha?
Sem tratamento, um episódio costuma durar cerca de seis meses, às vezes dois anos ou mais.1
O código CID resume uma avaliação médica, mas não substitui a conversa com o profissional que fez o diagnóstico. Se você recebeu esse código no atestado, marque um retorno para tirar dúvidas sobre o tratamento.
Leia também: o que é depressão, sintomas e tratamento.
As informações contidas neste texto têm caráter estritamente educativo. O treinamento clínico e a experiência de um profissional são necessários para aplicar critérios diagnósticos e diferenciar transtornos de variações normais. Nunca utilize essas informações para autodiagnóstico ou automedicação. Consulte sempre um médico ou um profissional de saúde qualificado.
Referências
Manuais e diretrizes
- Ministério da Saúde (Brasil). DATASUS. F30-F39 Transtornos do humor [afetivos]. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/cid10/V2008/WebHelp/f30_f39.htm
- Organização Mundial da Saúde (OMS). CDDR/CID-11: Depressive episode. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. 2024. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/375767#depressive-episode
- Organização Mundial da Saúde (OMS). CDDR/CID-11: 6A71 Recurrent depressive disorder. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. 2024. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/375767#6A71
- Organização Mundial da Saúde (OMS). CDDR/CID-11: 6A70 Single episode depressive disorder. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. 2024. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/375767#6A70
Demais estudos
- Manual MSD (família): Depressão. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/transtornos-do-humor/depress%C3%A3o